Santé : le paludisme, troisième cause de mortalité à Madagascar

Le paludisme est non seulement le deuxième motif de consultation, mais également la troisième cause de mortalité au niveau hospitalier à Mada­gascar, selon le Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP). Il souligne que le taux de mortalité lié à cette maladie est de 11,8%.
D’après le Plan stratégique national (PSN) 2023-2027 de lutte contre le paludisme, le taux d’incidence de cette maladie au niveau des districts est classé en 4 catégories. Neuf sont classés comme des districts à Risque/Surveillance de niveau 1 (DNRS 1), avec une incidence inférieure à 1 cas pour 1.000 habitants. Dix autres sont classés comme des districts à Risque/ Surveil­lance de niveau 2 (DNRS 2) c’est-à-dire l’incidence est inférieurs de 1 à 100 cas pour 1.000 habitants. 53 districts sont classés comme des districts à Risque/Surveillance de niveau 3 (DNRS 3), une incidence inférieure de 1 à 100 cas pour 1.000 habitants, mais la valeur a toutefois connu une augmentation ces 4 dernières années. Et 42 districts sont classés comme des districts à Risque/Surveillance de niveau 4 (DNRS 4), avec une incidence supérieure à 100 cas pour 1.000 habitants.

Réduire le taux de mortalité
Le PSN vise à réduire de moitié le taux de mortalité, c’est-à-dire de 5,9% cette année à 0,2 % en 2027. Il en est de même pour le taux d’incidence, actuellement à 82‰, le PSN envisage de le réduire de 30% cette année, c’est-à-dire à 58,3‰, contre 41,45‰ en 2027.
Dans la foulée, le PSN a aussi comme objectif d’éliminer le paludisme dans les districts où le taux de transmission est inférieur à 1‰ au niveau de 4 districts cette année contre 8 districts en 2027. On entend ici par élimination du paludisme le fait d’interrompre la transmission, en d’autres termes, réduire à zéro le taux d’incidence.
L’utilisation de Moustiquaires imprégnées d’insecticides à effet durable (MID) reste toujours parmi les moyens prioritaires pour réduire ces taux. De ce fait, la couverture optimale en MID sera assurée et pérennisée dans les DNRS 4, 3 et 2. Il y aura aussi une distribution de MID auprès des populations clés comme les migrants, les travailleurs saisonniers et les miniers, selon toujours le PSN.

Sera R.